药物别名：开同、肾灵、Ketosteril、Ketosterilum
一级分类：
其他用药
二级分类：
营养药
药物别名：
开同、肾灵、Ketosteril、Ketosterilum
药理作用：
本药含有五种必需氨基酸(
赖氨酸、苏氨酸、色氨酸、组氨酸和酪氨酸)，以土豆-鸡蛋模型以及α-酮酸(或带有碳链结构的α-羟基酸)为比例设计。这种α-酮酸或α-羟基酸以4种氨基酸相应的酮酸及羟基甲硫氨酸的钙盐形式存在，在酶的转氨基作用下，可合成相应的左旋氨基酸以分解尿素。在低蛋白饮食情况下，本药可补充必需氨基酸而不增加氮负荷。可重复利用含氮的代谢产物，促进蛋白质合成，同时降低血尿素氮，从而可改善氮平衡和血氨基酸的不平衡状态，也可降低血中钾离子和磷酸根离子浓度，进而改善尿毒症的症状，并可延迟某些肾功能不全患者开始使用透析治疗的时间。酮或羟氨基酸不引起残存肾单位的高滤过，可改善肾性高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进及肾性骨营养不良。
药动学：
α-酮酸为氨基酸的前体，与l-氨基酸可相互转换，在体内经转氨基作用转化为相应的l-氨基酸，为蛋白合成提供原料。羟基-甲硫氨酸有类似的代谢过程。健康者口服本药10分钟后，酮或羟氨基酸血药浓度可升至初始水平的5倍(与相对应的氨基酸浓度同时升高，表明酮或羟氨基酸的转氨作用很快)，20～60分钟后达峰浓度，90分钟后又降至正常水平。
禁忌证：
1.
高钙血症患者。2.氨基酸代谢紊乱者。
注意事项：
1.慎用：遗传性
苯丙酮尿症患者。2.药物对儿童的影响：儿童用药的有效性尚未确定。3.药物对妊娠的影响：孕妇用药的有效性尚未确定。4.药物对哺乳的影响：尚不明确。5.用药前后及用药时应当检查或监测：用药期间应定期检查血钙、血磷浓度。6.本药宜在进食时整片吞服。7.为确保本药在体内充分利用，一日供给热量宜为35～40kcal/kg。8.低蛋白饮食要求成人一日蛋白质摄入量为40g或低于40g。使用本药的同时，慢性肾衰竭代偿期伴有中度以上的尿素氮及肌酸酐潴留者，蛋白质摄入限制为一日500～600mg/kg；慢性肾衰竭失代偿期患者，限制为一日300～400mg/kg。9.配合低蛋白饮食，肾小球滤过率每分钟低于25ml的患者可长期使用本药。10.如出现高钙血症，建议减少维生素D的摄入量。如高钙血症持续发生，应减少本药剂量及其他含钙物质的摄入。11.贮法：防潮，25℃以下保存。
不良反应：
尚未见明显不良反应的报道，偶有患者服药后出现中上腹饱满感。大量用药后可出现高钙血症。
用法用量：
成人常规剂量：口服给药：一次2.52～5.04g(4～8片)，一日3次。
药物相应作用：
1.与
氢氧化铝合用，可加重或加速低磷血症，故两者联用时，应减少
氢氧化铝的摄入量。2.与其他含钙药物、抗酸药合用，可加重高钙血症。3.与可络合钙的药(如四环素类、环丙沙星等)合用，可影响本药的吸收，故与这些药合用的间隔时间至少为2h。
